Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego to jedna z najczęstszych chorób niszczących serce i zagrażających życiu. Przyczyn zawału może być kilka:

  • powstanie skrzepów
  • miażdżyca tętnic wieńcowych
  • zablokowanie tętnicy powietrzem, tłuszczem
  • wrodzona wada naczyń krwionośnych
  • wady zastawek
  • nagły kurcz tętnicy wieńcowej
  • zatrucie czadem
  • przedawkowanie amfetaminy

Zawał serca to zawsze efekt niedokrwienia serca, co łączy się z martwicą mięśnia sercowego. Bardzo często zawał poprzedzony jest dusznicą bolesną ? pojawienie się dusznicy (angina pectoris) powinno skłonić do leczenia i to bardzo intensywnego oraz zmiany trybu życia.

Zawał to stan nagły i zawsze zaskakujący zarówno chorego, jak osoby mu towarzyszące. Najważniejszą sprawą dla otoczenia jest rozróżnienie zawału serca o udaru mózgu, ponieważ w obu przypadkach jest inne postępowanie z chorym.

Objawy zawału są bardzo podobne do dusznicy bolesnej ? zawał ma bardziej dramatyczny przebieg. Chory może stracić przytomność, chociaż w lżejszych stanach może pozostawać w kontakcie. Ból za mostkiem lub w okolicy serca to główny objaw zawału, który czasami można zauważyć po gestach chorego, chwytającego się za serce, poza tym duszność oraz bladość i często zimny, lepki pot. Często zawał ma miejsce w czasie snu lub przebudzenia się, często chory ma mdłości, a nawet pojawiają się torsje. Przy zawale sygnałem jest też nieregularny puls.

Jeśli chory ma przy sobie nitroglicerynę należy ją podać choremu natychmiast pod językowo lub w sprayu, o ile jest przytomny, a także rozpuszczoną tabletkę aspiryny 300-500mg (rozrzedza krew), czasami może być w domu Nitrocard ? maść, która zawiera nitroglicerynę i wystarczy jej ilość wielkości groszku wtarta pod sercem, by zadziałała (nie należy używać więcej). Jednak podawanie leków czy napojów jest dyskusyjne, bowiem jeśli nie mamy pewności, ze chory może brać aspirynę, to, aby nie zaszkodzić lepiej z niej zrezygnujmy.

UWAGA!!!

Jeśli chory ma objawy wstrząsu (bladość i oblanie zimnym potem) nie należy podawać nitrogliceryny!

Nie podawać leków zawierających diklofenak oraz innych leków nasercowych!

Chorego należy usadzić w pozycji półleżącej ? zadbać, by chory miał pod plecami stabilne oparcie: z koca, poduszek, rozluźnić ubranie ? to ułatwia oddech, należy otworzyć okno i starać się ograniczyć choremu wszelkie ruchy. Jednocześnie nie można dopuścić do wychłodzenia organizmu. Jeśli chory jest nieprzytomny wskazana jest pozycja boczna.

Na dłonie można położyć wilgotne i gorące okłady. Natychmiast zadzwonić po pogotowie, nie ulegając namowom chorego, żeby jeszcze poczekać z wezwaniem lekarza!!!

Jeśli u chorego nastąpiło zatrzymanie krążenia należy przeprowadzić reanimację, czyli wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Defibrylacja to jeden ze sposobów przywracania pracy serca ? w niektórych miastach są już dostępne urządzenia (na ulicach) ? jednak najlepiej, jeśli zabieg ten przeprowadza przeszkolona osoba.